Açık Rıza Metni

KİŞİSEL VERİLERİN İŞLENMESİNE İLİŞKİN AÇIK RIZA METNİ

07.04.2016 tarihinde Resmî Gazete’de yayımlanan 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (“KVKK”) kapsamında, Prof. Dr. Gamze Göksel Öztürk (bundan sonra “Muayenehane” olarak anılacaktır), Veri Sorumlusu: Prof. Dr. Gamze Göksel Öztürk sıfatıyla, tarafımıza herhangi bir şekilde iletilen kişisel verilerinizin ve sağlık verileri başta olmak üzere özel nitelikli kişisel verilerinizin, ilgili mevzuat hükümlerine uygun olarak işlenmesi ve korunması konusunda gerekli tedbirleri almaktadır.

Kişisel verileriniz ve özel nitelikli kişisel verileriniz; tarafınıza sunulan KVKK Aydınlatma Metni'nde açıklanan amaçlar, hukuki sebepler, yöntemler ve saklama süreleri çerçevesinde, 6698 sayılı KVKK ve ilgili diğer mevzuat hükümlerine uygun olarak işlenebilmektedir.

Muayenehane’ye tarafımdan iletilen veya sağlık hizmetlerinin sunulması kapsamında hukuka uygun yöntemlerle elde edilen; kimlik, iletişim, hasta işlem, finansal bilgiler ile sağlık verileri, tıbbi öykü, tanı ve tedavi bilgileri, tetkik ve tahlil sonuçları, görüntüleme sonuçları, patoloji sonuçları, reçete ve ilaç bilgileri, konsültasyon bilgileri ve diğer tıbbi kayıtlar dahil olmak üzere özel nitelikli kişisel verilerimin, Aydınlatma Metni’nde belirtilen kapsam ve amaçlarla işlenebileceği konusunda bilgilendirildim.

Bu kapsamda, açık rızama tabi olan kişisel verilerimin ve özel nitelikli kişisel verilerimin; tamamen veya kısmen elde edilmesi, kaydedilmesi, depolanması, muhafaza edilmesi, güncellenmesi, değiştirilmesi, düzenlenmesi, sınıflandırılması ve mevzuatta öngörülen veya işlendikleri amaç için gerekli olan süre boyunca saklanması işlemlerine ilişkin bilgilendirildim.

Ayrıca, açık rızamın gerekli olduğu haller bakımından söz konusu verilerin; sağlık hizmetlerinin yürütülmesi, tanı ve tedavi süreçlerinin planlanması ve sürdürülmesi amacıyla ve ilgili mevzuatın izin verdiği ölçüde, yetkili kamu kurum ve kuruluşları, sağlık kuruluşları, hastaneler, laboratuvarlar, görüntüleme merkezleri, patoloji laboratuvarları, konsültasyon amacıyla hizmet alınan sağlık meslek mensupları, hizmet sağlayıcılar ve hukuken yetkilendirilmiş diğer üçüncü kişilerle paylaşılabileceği konusunda bilgilendirildim.

Kişisel verilerimin yurt dışına aktarılmasının söz konusu olması halinde, bu aktarımın 6698 sayılı KVKK'nın yurt dışına veri aktarımına ilişkin yürürlükteki hükümleri ve ilgili ikincil mevzuat çerçevesinde gerçekleştirileceği konusunda bilgilendirildim.

Açık rıza vermenin, kanunen açık rıza gerektirmeyen kişisel veri işleme faaliyetlerinden ayrı olduğunu; açık rızama dayalı olarak gerçekleştirilen veri işleme faaliyetleri bakımından rızamı ilgili mevzuat kapsamında geri çekme hakkım bulunduğunu biliyorum.

KVKK Aydınlatma Metni’ni okuduğumu, kişisel verilerimin işlenmesine ilişkin olarak bilgilendirildiğimi ve yukarıda açık rızama tabi olduğu belirtilen kişisel veri işleme faaliyetlerine ilişkin tercihimi aşağıda özgür irademle beyan ettiğimi kabul ederim.

☐ Kabul ediyorum

☐ Kabul etmiyorum

Adı – Soyadı: ..................................................................

Tarih: ............................................................................

İmza: ..............................................................................